这个医案发生在今年过年前。患者是我一个阿姨的儿媳妇，大概35岁左右。这里就简称为小A吧。

2018年8月份，小A女儿的一个证件，某单位权威人士说己经没有用处了，小A想着既然没用就处理了吧，于是用剪刀剪了一下。可是刚下手又犹豫了，觉得万一以后用到呢？就停手没再动，证件也是稍稍破损了一点，并没有影响使用。

可是没想到，后来又听别人说这个证件很重要，孩子以后都会用到，小A一下就上火了。说自己把证件弄坏了，害了孩子。从此对自己做的事后悔不已，认为自己犯了不可饶恕的错误，钻了牛角尖再也出不来。

她整天无精打采，情绪低落，饭量减少，喜欢独处，悲伤哭泣，失眠，心情极差，而且还有了轻生的念头。

小A的丈夫看着媳妇儿痛苦的样子，非常着急心疼，在家守着一步也不敢离开。心急火燎的牙也肿了，血压也高了，可是不管自己有多难受还讲笑话逗媳妇开心，晚上媳妇不睡他也不能睡。

妈妈生病后，小A的孩子一下子就懂事了，每天放学写完作业都陪妈妈玩儿会儿扑克再去睡觉。全家人只要有人下班，就立刻陪着她说话，讲一些让她开心的事，她的心情就会好一些。

我的这位阿姨，已经快六十的人了，每天晚上都要起来几次去看她的情况，只怕在儿子睡着了她会做出什么傻事。

但是小A的病情一直没有缓解，后来演变成了时常哭闹，还用头撞墙。家里所有人都不能正常生活，小A的丈夫还因此出现了抽搐症，发作时，嘴、头和身体都会不受控制的强烈抽搐。我的这位阿姨，落下了心脏病，就是一看儿媳妇发病，心口膻中穴的位置就会抽痛。阿姨的老伴儿更是严重，出现了急性肺心病，直接住院了。

一个家，就此面临崩塌。

好在我的这位阿姨，近两年开始接触了中医，多少有点儿中医知识。查阅了我的公号和相关的一些书籍后，确定儿媳妇儿是抑郁症前期表现，在中医里可以归为情志问题。

她知道肝的疏泄与情志有很大关系，治疗必须要疏肝解郁，于是立刻让小A服用加味逍遥丸。

服用后的前几天有效果，可是还没来得及高兴，一周后就没效果了。于是阿姨自己给她做了药物的加减，加了一些调理心志，去除痰饮的草药煎汤，与加味逍遥丸同时服用。

可是效果如前，一周后又没用了。只好再改方加药，亦如前！

这位阿姨心里绝望了，不知道该如何是好。但是小A无论家人怎样劝说，就是不肯去医院，中西医都拒绝看，连心理医生也拒看！

小A的病在不停地加重，家里其他人的身体情况也每况愈下。这位阿姨实在没办法了，找到我，咨询病情。

我当时看到小A时，她确实情绪低落，眼神涣散，说起往事，立刻眼泪涌出。经过四诊，我觉得阿姨之前的肝郁判断没错，所以坚持服用加味逍遥丸的做法是对的，否则病情更加难以控制。

但是有一点，这位阿姨在辨证的时候疏忽了，就是小A的左右手脉都非常弱，是气血两虚的表现。

尤其是血虚，对神智的影响很大。

因为血液有一个很重要的功能，就是化神。《素问》：”血气者，人之神，不可不谨养。“《灵枢》：”血脉和利，精神乃居。“所以，人体的精神活动必须得到血液的濡养，才能舒畅而充沛。

如果血液亏耗，气血亏虚，就会出现精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦燥、惊悸，甚至精神恍惚、谵妄、昏迷等。

可见，很多所谓”抑郁症“的表现，都属于气血亏虚。为什么娱乐圈有那么多人得抑郁症？我想很应该和他们的工作性质有很大的关系——工作压力大，作息不规律，常常熬夜，身体亏耗严重。

除此之外，同样类型的抑郁症还经常出现在产后，女人生产消耗大量气血后，再加上初为人母的焦虑，就很容易导致“产后抑郁”。

当气血双虚和情志不畅相叠加的时候，就有”抑郁“症状了。这个时候，若是可以查明病机，按照中医的思路来治疗，其实并不难治愈。

我给小A的用药建议就是，继续用加味逍遥丸，然后同时服用炙甘草汤。

为什么推荐炙甘草汤？就是因为炙甘草汤是治疗阴阳气血皆虚的补药。组方为：炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人参6克，生地黄20克，阿胶6克（烊化，兑服），麦冬10克，麻仁10克，大枣10枚（掰开）。水煎服。（剂量来自《方剂学》，请在医生指导下用药）

功效为滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。

也许会有朋友问，这个炙甘草汤不是治疗脉结代的方子么，怎么能治疗抑郁症呢？

那是因为，不管是脉结代还是小A的这种抑郁症，他们的病机都是气血亏耗导致的。至于具体表现是什么，并不重要，用药时只要针对病机即可。

中医治的是证，而非症。没有什么是某种症的专用药，只有对证的药。

后来这位阿姨听从了我的建议，回家后将加味逍遥丸也按组方抓了中草药，然后合炙甘草汤一起，煎煮成汤药给小A服用。

结果，一周后效果显现，14服药后，小A跟家人说自己好了，没事了！阿姨不放心，又按原方，继续给药14服，然后小A的“抑郁症”就彻底好了。停药已经一个多月，至今情况良好，家里的天，终于晴了！

之所以要把这个医案拿出来分享，是因为现在有此类抑郁症的人很多，甚至越来越多的年轻人出现这样的问题。但究其根本，真的只是“精神病”吗？不，是身体病了。

当身体虚弱，气血不能濡养精神的时候，就会出现一些精神类的疾病。如果我们把眼光只盯在精神上，拼命用药抑制神经，强行让它们不活动。那么长期服药的后果，就会让人越来越呆滞，反应越来越迟钝。

所以，不管是什么类型的抑郁症，都应该试试看中医的办法，找个中医进行四诊合参，然后针对病机进行用药。一定会有效果的。

希望更多的抑郁症患者得到治愈，人生很美好，永远不要放弃希望。